Ciliāra stumbra: anatomija, stenozes cēloņi
Celiakijas stumbra (lat. truncus coeliacus) ir vissvarīgākā artērija, kas baro visus vēdera dobuma orgānus, precīzāk tā augšējos stāvos. Viņš atiet no aortas divpadsmitā krūšu skriemeļa līmenī diafragmas aortas atveres rajonā. Tas ir diezgan īss, aptuveni 2 cm, bet ar diezgan biezi artēriju. Pēc atkāpšanās bagāžnieks iedalās trīs zaru augšstilbu augšējā malā.
Pirmais zars ir kreisā kuņģa artērija (latīņu valoda gastrica sinistra). Šis trauks tiek novadīts uz vēderu, tā mazo izliekumu, baro to un arī dod zarnus barības ventra daļai.
Turklāt celiakijas stūris kļūst par avotuviens - bieži aknu artērija (latīņu a., hepatica communis). Viņa iet uz divpadsmitpirkstu zarnā, kur pēc atgriešanās no kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas artērija (lat. A. Gastroduodenalis) turpina savu ceļojumu formā sevis aknu (lats. A. hepatica PROPRIA), un sasniedz vārtiem aknās. Tas artērija ir hepatoduodenal saišu kur tās kaimiņi ir vārtu Vīnē un, protams, kopējo žultsvadu. Aknu vārtos katrs šķidrums sadalās divās daļās, attiecīgi aknās: labajā un kreisajā pusē. No labās zarnas nāk cistiskā artērija (latīņu a.cystica), kas iet uz žultspūšļa. Turklāt labais kuņģa (latīņu - gastrica dextra) sākas no kopējas vai pašu aknu artērijas, kas saglabā ceļu uz vēderu, precīzāk, tā mazo izliekumu, kas kreisajā pusē savieno ar tā paša nosaukuma kuģi. Teicu iepriekš gastro-divpadsmitpirkstu artēriju rada divas filiāles: augšējā aizkuņģa dziedzera divpadsmitpirkstu zarnā (lat a pancreatoduodenalis superior ..) un labās gastroepiploic artēriju (ieiešanai gastroepiploica Dextra ..). Pirmais no tiem iet uz vēderu, tā lielo izliekumu, un dod zaru tai un omentum. Otrais ir vairāk Stalks grupa, kas zaru, aizkuņģa dziedzera un arī divpadsmitpirkstu zarnas.
Un, visbeidzot, trešā daļa ir liesas artērija(Latīņu a. Lienalis). Viņa iet uz liesu, izspiežot mazās zaru, kas atrodas ceļā uz aizkuņģa dziedzeri. Pārejot uz liesas vārtiem, tas iedalās 5-8 mazās arterijās, kuras izdalās orgānā. Pirms atdalīšanas no tā atdala kreiso gastroezumarālo artēriju (latīņu valodu gastroepiploica sinistra), kas lielās izliekumā veido anastomozes ar tāda paša nosaukuma kuģi labajā pusē. Bez tam, no liesas artērijas kuņģī ir arī īsas kuņģa artērijas (latīņu aust. Gastricae breves).
Celiac trunk, pateicoties daudziemto filiāļu anastomās, nodrošina adekvātu un pilnīgu asins piegādi augšējo stāvu orgāniem. Diemžēl šis svarīgais kuģis nav apdrošināts pret problēmām. Viena no tām ir stenoze. Celiakijas stumbra, neraugoties uz tā biezumu, dažu faktoru ietekmē var sašaurināt lūmenu, kas ir veselības problēmu cēlonis. Sakritība var rasties sakarā ar aterosklerozes plākšņu uzkrāšanos stumbra iekšējā sieniņā. Šī patoloģija izpaužas neskaidras sāpes vēderā, pietūkums un citas raksturīgas parādības. To diagnosticē angiogrāfija. Ne tikai tas var izraisīt celiakijas stumbra stenozi. Pastāv slimība, ko sauc par Dunbara sindromu. Sakarā ar iedzimtu anomāliju vienā no diafragmas saitēm, šī svarīgā aortas zona ir saspiesta. Ar angiogrāfiju stenoze tiek novērota kompresijas un paplašināšanas vietā tūlīt pēc tās. Celiakijas stumbra, kas kļūst par šīs anomālijas upuri, sniedz šādu klīnisko priekšstatu. Pacienti atzīmē vēdera sāpes, sliktu dūšu, vēdera uzpūšanos un vemšanu, dažkārt ir caureja. Turklāt iespējama akūta pankreatīta simptomatoloģija: stipras sāpes, vemšana, drudzis.
Šīs artērijas stenoze ir ļoti bīstama, jotas baro svarīgus orgānus: aknas, liesu, kuņģi uc To asiņu piegādes trūkums var radīt nopietnas un neatgriezeniskas sekas, pat nāvi. Tāpēc ikvienam vajadzētu ārstēt ar vislielāko uzmanību uz neizskaidrojamu sāpes vēderā.
