Perifēra karcinomatoze
Karcinomatozs ir ļaundabīgs veidojums,dodot vairākas metastāzes un attīstoties orgānu parenhimā vai serozās membrānās. Šo terminu lieto īpaši attiecībā uz serozām membrānām. Viena no šīs slimības šķirnēm ir vēderplēves karcinomatoze - plāns caurspīdīgs serozs, kas aptver iekšējo orgānu virsmu un vēdera dobuma iekšējās sienas.
Vēdera karcinomatoze: klīniskā bilde
Parasti šo slimību pavadaplaša izgriešana serozajā dobumā, kurā ir daudz prozidīna iekļaušanas, apvienojot un veidojot lielākus audzējos. Šīs slimības veidošanās ir raksturīga daudzām gremošanas sistēmas ļaundabīgo audzēju šķirnēm, piemēram, kuņģa, resnās un taisnās zarnas vēzim, bet visbiežāk tā ir olnīcu vēzis. Ja tiek atklāts kuņģa vēzis, peritoneālā karcinomatoze viņam pavada 30-40% gadījumu no šīs slimības un ir viens no galvenajiem pacienšu nāves cēloņiem. Šo pacientu vidējā dzīvildze ir 5 mēneši, 34% pacientu, kuriem tika veikta radikālas operācijas, attīstījās izolēti recidīvi. Pacientiem ar olnīcu vēzi diagnozes laikā 70% gadījumu jau ir peritoneālā karcinomatoze.
Simptomi vēdera karcinomatoze
Galvenie ārējie šīs slimības simptomi ir sāpes vēderā un tā palielināšanās, vemšana, slikta dūša un svara zudums.
Peritoneālā karcinomatoze ir sekundāraslimība pati par sevi šķiet ārkārtīgi reti. Visbiežāk sastopamās primārās slimības, pret kurām tā rodas, ir: gremošanas trakta, olnīcu vai aizkuņģa dziedzera adenokarcinoma. Turklāt vēderplēves bojājumi rodas leikēmijas, sarkomas, karcinoīdu audzēju un limfomu gadījumos.
Diagnostikas apstiprinājumu veicvieglas limfocitozes noteikšana, kā arī citotoksiska pētījuma, kas ņemts ascītu šķidruma analīzei, pozitīvs rezultāts. Turklāt ir iespējams veikt punkcijas biopsiju. Šīs slimības ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz primāro slimību. Ja ir peritoneālās karcinomatozes difūzās formas, prognoze ir nelabvēlīga. Ja bojājumiem ir skaidra lokalizācija, un vēža veids ir ļoti jutīgs pret ķīmijterapiju, pacients ir iespējams izārstēt ar radikālas operācijas palīdzību.
Diezgan bieži pret plaušu vēzi, mezoteliomuPlaušu un krūts vēzis izraisa plaušu karcinomatozi. Arī šis nosacījums var būt saistīts ar ikvienu, kas var apaugļot ar plaušu un plaušu metastāzi.
Ļaundabīgi iekšējo orgānu bojājumi, līdzkas attiecas uz vēderplēves karcinomatozi, veido nopietnu slimību grupu, kuras avots tiek uzskatīts par mezoteliomu. Šo slimību grupā ietilpst arī peritoneālā mezotelioma, serozas papiljurisks vēzis un primārā peritoneālā adenokarcinoma. Ieteicamā vietne vēdera dobuma ļaundabīgo bojājumu lokalizācijai ir samazinātas mobilitātes un zarnu kustību zonas.
Šobrīd karcinomatozes ārstēšanaivēdera kā eksperiments pārbaudīts dažādas modernas metodes, kas ietver uz jaunu ķīmijterapijas līdzekļiem, angioģenēzes inhibitori, imūnterapiju ar antivielām un LAK-šūnu radioimmunotherapy izmantojot polimerāzes nodrošinot sistēmas, antisense gēnu terapijas, izmantojot vīrusu veda sistēmas. Daudzsološa virziens šādi pētījumi ir fotodinamiskās terapijas (PDT), kā kā neatkarīga metodi, un kombinācijā ar ķīmijterapiju un operācijas.
