Folikulu noturība

Nestabilā asiņošana dzemdē ietverpietiekami liela asiņošanas grupa anovulācijas ciklā. Tās rodas bez ovulācijas, dzeltenā ķermeņa nav. Viņu pieeju izraisa folikulu noturība. Tie rodas arī ilgstošas ​​estrogēnas iedarbības rezultātā.

Folikulu noturību raksturoviena vai vairāku noteiktas nobriešanas folikulu sasniegšana. Tomēr nav ovulācijas un dzeltenās ķermeņa formas. Folikula ilgums ir vairāki mēneši, un tam ir pievienots ievērojams estrogēna hormonu daudzums.

Šādas valsts sasniegšana var ilgtseptiņas līdz astoņas dienas. Pēc tam atklājas izmaiņas regresijas dabā un estrogēna līmeņa pazemināšanās organismā. Hormonāla lejupslīde izraisa destruktīvus endometrija traucējumus un asiņošanu līdzīgi kā menstruālā asiņošana. Ilgstoša folikulu noturība tiek apvienota ar menstruāciju kavēšanu (dažos gadījumos līdz pat vairākām nedēļām) un smagu asiņošanu uz ilgu laiku. Turklāt stāvoklis tiek papildināts ar dziedzeru-cistisko hiperplāziju endometrijā. Šī veida asiņošana visbiežāk tiek konstatēta pirmsmenopauzes un nepilngadīgo vecumā.

Nepilngadīgo asiņošana svārstās no pieciem līdzdesmit procenti no visiem gadījumiem. Tie rodas seksa rakstura nepabeigta nogatavošanās laikā ar menstruālā cikla nestabilitāti. Meitenēm no divpadsmit līdz četrpadsmit gadiem ciklu 60% gadījumu raksturo kā anovulāciju - no piecpadsmit līdz septiņpadsmit gadiem - 43% gadījumu un no 18 līdz 20 gadiem - 27%.

Folikula atresiju pavada ilgstošaestrogēnu ražošana. Tomēr to skaits ir relatīvi neliels. Pastāvīgs estrogēniskais saturs, kas nav raksturīgs pīķiem, izraisa hiperplāziju endometrijā. Tas maina asinsvadu tonusu, kas izraisa endometrija apgrozībā, asiņošanu un nekrozi. Kā parasti, cikla kavēšanās šajā stāvoklī ir ilgāka nekā tās, kuras pavada folikulu noturību.

Abās valstīs ir anovulatoryasiņošana, parasti notiek pēc menstruācijas kavēšanās, kas var ilgt vairākas dienas un līdz sešām līdz astoņām nedēļām vai vairākiem mēnešiem. Ar neatlaidību ir vairāk bagātīgu asiņošanu, bet tie ir mazāk ilgstoši.

Anovulatīvas asiņošanas diagnostikatiek veikta, ņemot vērā klīniskās pamati un datus par endokrinoloģiskajiem pētījumiem. Noturīgumu raksturo tas, ka bazālā temperatūra ir zemāka par 37 °, augsts estrogēnu saturs (50-100 μg / dienā). Tajā pašā laikā tiek konstatēts zems pregnanediola saturs.

Atresiju pavada zemas nemainīgas bazālās temperatūras. Tajā pašā laikā vērojams mērens estrogēnu izdalīšanās un grūtnietila izdalīšanās.

Diferenciālā diagnoze tiek veikta arorganiskas dabas dzemdes slimības (dzemdes mioma, dzemdes kakla vēzis un citi), ar parastām slimībām (aknu slimībām, asinīm, hemorāģisko diatēzi uc). Pacientiem, kuriem diagnosticēta folikulu noturība, ārstē ar ārstēšanu, lai apturētu asiņošanu (pirmais terapijas posms) un atjaunotu normālu menstruāciju (otrais terapijas posms). Pirmā posma uzdevums ir provocēt sekrēcijas transformāciju hiperplastiskajā endometrijā. Terapijas otrais posms veic uzdevumu novērst atkārtotu asiņošanu un sastāv no ciklisku atjaunošanas un ovulācijas stimulēšanas.