Priekšlaicīgu zīdaiņu aprūpe slimnīcā un pēc izrakstīšanās

Kad pārim ir bērns, mamma un tētispavadot visu savu laiku, jo bez pienācīgas aprūpes bērns vienkārši nevar normāli attīstīties un var un izdzīvot. Un ko tad, ja mazulis būtu piedzimis pirms termiņa beigām? Pirmsdzemdību aprūpē jābūt īpašai, jo šādas drupatas dažkārt pat elpo un nevar ēst bez palīdzības.

Vēl nesen ārsti neapmeklēja dzīviun saglabājiet bērnu, kura ķermeņa svars pēc dzimšanas ir mazāks par kilogramu. Tagad viss ir mainījies, un eksperti var dot iespēju mazulim, kas piedzimis apmēram pie palmas izmēra un sver pusi kilogramu. Par rūpēm par priekšlaicīgi dzimušiem bērniem intensīvās terapijas nodaļā, dzemdību nama slimnīcā, mājās pēc izrakstīšanas un citos apstākļos mēs šajā pantā apspriedīsim.

Priekšlaicīgi bērni: funkcijas

Iepriekš zīdaiņi ir tie, kas ir dzimušino 37. līdz 42. grūtniecības nedēļai. Ja bērns ir dzimis pirms parakstīšanas, tas tiek uzskatīts par priekšlaicīgu. Galvenā šādu bērnu problēma ir iekšējo orgānu nepietiekamā attīstība, un, ņemot vērā agrāku dzimšanu, jo rūpīgāk rūpēsies bērnam. Priekšlaicīgu zīdaiņu aprūpe sākas ar pirmajām dzīves minūtēm, māte pēc bērna ārsta atļaujas varēs sākt rūpēties par savu bērnu, taču vairāk par to vēlāk. Kamēr mēs esam ieinteresēti bērna fizioloģijas iezīmēs, kas dzimuši pirms termiņa. Cik ātri var mamma parūpēties par savu mazuli? Viss atkarīgs no tā priekšlaicības pakāpes. Kopumā ir trīs grādi:

1. Extreme premature - svara mazāks par kilogramu.
2. Dziļš pirmsdzemdība - svars no kilogramiem līdz vienai pusei.
3. Priekšlaicība - svars no pusotra kilogramiem līdz divarpus.

Priekšlaicīgas bērnu galvenās iezīmes ir:

• mazs svars;
• mazs augums (līdz 46 cm);
• nesamērīgi salocīts ķermenis (liela galva, īsās kājas, kakla, nabas naba);
• galvaskausa forma ir noapaļota, ar ievērojami izteiktiem fontanelliem un šuvēm;
• ausis ir cieši nospiests pret galvu, ļoti mīksta;
• āda ir ļoti plānas un grumbas, visas vainagi var spīdēt cauri;
• ķermeņa virsma ir pārklāta ar mazu pūciņu;
• pilnīgi pazudis tauku slānis;
• uz roku un kāju var būt mazattīstītām naglas vai nav vispār vispār;
• Neapstrīdamas sēkliniekas zēniem un atklāta seksuāla plaisa meiteņu vidū.

Ir vērts atzīmēt, ka visas iepriekš minētās funkcijasbūtu kopumā. Tikai šajā gadījumā ir iespējams runāt par priekšlaicīgu bērnu aprūpes īpatnībām. Ja parādās viena lieta, tas norāda uz patoloģiju, nevis uz priekšlaicīgu dzemdību.

Priekšlaicīgas bērnu uzvedība

Jaundzimušie, kas dzimuši nepareizā laikā,atšķiras pēc viņu uzvedības. Tie ir neaktīvi, samazinās muskuļu tonuss. Maziem bērniem ir miegains (tas ir ievērojams pat tādēļ, ka pilna laika mazuļi gulstas gandrīz nemainīgi), viņi neuzkrītoši bez iemesla un sāk ķēboties. Īpaši sarežģī priekšlaicīgu zīdaiņu aprūpi ir nepieredzējis sūkšanas reflekss. Mazulis ir izsalcis, bet nezina, kā ēst.

Īsi par priekšlaicīgu zīdaiņu aprūpi

Mēs iesakām ņemt vērā mazuļa aprūpes smalkumus, un pēc tam mēs detalizēti aplūkosim katru punktu.

Priekšlaicīgu zīdaiņu aprūpe, kā mēsjau rakstīts, sākas ar viņa dzīves pirmajām sekundēm. Pirmkārt, to ieņem siltajā autiņā un, ja nepieciešams, veic plaušu ventilāciju. Šī ir vissvarīgākā procedūra. Zīdaiņa elpošana var tikt traucēta vai pat pilnībā apturēta, jo bērns, kurš piedzimst agrīnā vecumā, neizraisa pietiekami daudz virsmaktīvās vielas - vielas, kas ir atbildīga par pareizu elpošanu. Tādēļ plaušu audus nevar pilnībā iznīcināt.

Otra problēma ir pilnīgi nepilngadīgie bērninav gatavi fizioloģiskai eksistencei šajā pasaulē, viņiem ir nepietiekams zemādas tauku slānis, tāpēc termoregulācija nav pilnīga. Bērni ātri pārkarsēti un pārkarsēti, jo vides temperatūra ļoti atšķiras no tā, kas bija mātes dzemdē.

Iepriekšējos laikos šādu problēmu atrisinājabērna iesaiņošana vate vai ievietošana siltajā krāsnī. Tagad problēma, kas regulē jaundzimušā ķermeņa temperatūru, tiek izlemta atšķirīgi: priekšlaicīgu bērnu ievieto kuvetē vai, vienkārši vārdos sakot, inkubatorā. Tajā ir pietiekami daudz skābekļa, tas ir izolēts no svešas trokšņa un gaismas. Regulējama temperatūra un mitrums bļodā, radīti apstākļi, kas līdzīgi intrauterīniem.

Problēmas ar barošanu arī nav.Priekšlaicīgas zīdīšanas aprūpes īpatnības ir aptinums, sekojot vispārējam stāvoklim un, protams, barojot. Medicīniskais personāls ņem mātes izteikto pienu, pievieno mātei nepieciešamos vitamīnus, olbaltumvielas un minerālvielas. Ja sievietei nav piena, tad tiek izmantotas bērnu formulas, kas ir paredzētas īpaši bērniem, kas dzimuši pirms noteiktā datuma. Mazu barošanu, ja tas ir slikti attīstījis nepieredzējis refleksu, veic ar šļirci.

Malyutka, kam ir labi attīstīts reflekssdot pudeli. Ja bērna svars ir tik mazs, ka viņš pat nevar norīt, tiek izmantota nazogastriskā caurule vai barības vielas injicē intravenozi. Zondu ievada caur drupas krātuvi, un piens iekļūst kuņģī nelielās devās. Jebkurā gadījumā priekšlaicīga bērna barošana ir daļēja un nelielās daļās pat tad, ja tās svars ir lielāks par diviem kilogramiem. Orgāni vēl nav pietiekami attīstīti, lai pilnībā darbotos. Zīdīšana pirmsdzemdību bērniem ir obligāta. Galu galā māte var pārtīt.

Priekšlaicīgu bērnu aprūpe slimnīcā vispirms var būt neiespējama, ja ir sarežģījumi ar veselību. Šajā gadījumā bērns tiek nodots intensīvās terapijas nodaļai.

Resuscitatīvā aprūpe

Jaunas jaundzimušā priekšlaicīgas bērnu aprūpePirmos pasākumus veic slimnīcas aprūpes darbinieki. Visbiežāk tūlīt pēc piedzimšanas mazulis iekļaujas bērnu intensīvās terapijas nodaļā, un tas ir labi, ja tas ir pieejams dzemdību nama slimnīcā. Bet tas notiek tā, ka slimnīcā šāda atšķiršana nav.

Pirmā lieta, ar kuru krava pārbauda kardiologu,neiropatologs, ortopēds, oftalmologs, neirosonogrāfija (smadzeņu ultraskaņa), ja nepieciešams, visu iekšējo orgānu ultraskaņa. Turklāt tiek veikti urīna un asins analīzes. Pēc procedūrām bērnu ievieto cuvetes.

Kas notiek, ja dzemdību palātā navsava reanimācija? Nebija iespēja "izraut" no bērna? Nekas šāda veida. Visi maternitātes slimnīcas ir aprīkotas ar nepieciešamo aprīkojumu, lai rūpētos par dzimušiem zīdaiņiem, ir pieejami un vienība ventilācijai, un inkubators, un īpašus produktus, kas paredzēti, lai saglabātu drupatas dzīves, un neonatologa - speciālists māsa bērni dzimuši ne atvēlētajā laikā.

Bet joprojām pastāv problēma:Neonatologi ne tikai rūpējas par priekšlaicīgiem zīdaiņiem, bet viņiem ir jāpiedalās arī turpmākajos dzemdībās. Tas nozīmē, ka novērošana priekšlaicīga būs mazāks, un neonatologa var palaist garām brīdi, ja visi pēkšņi ir nepieciešams, lai saglabātu drupatas.

Intensīvās aprūpes māsas unārsti - neonatologi, kuru pienākumos ietilpst tikai to bērnu kopšana, kas jau atrodas viņu palātā. Šajā gadījumā jaundzimušais būs pastāvīgi pakļauts medicīniskajai kontrolei.

Ja bērnam nepieciešama reanimācija, un slimnīcānē, tad pēc valsts stabilizācijas tā tiks pārcelta uz citu slimnīcu, kur ir nepieciešams nodalījums. Transports tiek veikta specializētā mašīnā, kurā ir ventilācijas ierīces, cuvetes un citas nepieciešamās ierīces dzīves uzturēšanai.

Kad mazulis ir intensīvā aprūpē, mamma varlai pienācis viņam pienācīgā laikā, bet "sazināties" tikai ar inkubatora (kuveza) glāzi. Ir biroji, kur ir iespēja apmeklēt bērnu jebkurā diennakts laikā.

Barošana

Zīdaiņu vecāki agriuzzināt visas priekšlaicīgas zīdīšanas aprūpes smalkumus un īpašības, lai neuztraucieties par bērnu. Daudzi pāriem sāk pārāk daudz uztraukties par drupas dzīvi, viņi domā, ka viņi nevar tikt galā. Protams, ir grūti izdzīvot tik smagas kopšanas periodā, bet progress nav novecojis, un medicīnas personāls var ietaupīt pat mazākās.

Ja bērna svars sasniedz divus kilogramus unSūkšanas reflekss viņam ir labi attīstīts, tas ir, zīdīšanas iespēja. Mamma bieži var turēt drupatas uz rokām, barot un palīdzēt medicīniskā personāla aprūpē. Tikai medmāsa barojas no pudeles vai šļirces, tāpēc ka barības vadā nav problēmu. Kā jau agrāk tika rakstīts, ja sūkšanas reflekss nav vai ir slikti attīstīts, tad gremošanas orgāni nevar pilnībā tikt galā ar savu uzdevumu, un barošanai vajadzētu būt nedaudz.

Priekšlaicīgiem bērniem ir nepieciešams liels daudzumsšķidrums Parasti atšķaidīto 1/1 ar 5% glicerīna Ringera šķīdumu izmanto, lai uzturētu ķermeni. Turklāt vitamīni ir vajadzīgi, riboflavīns, K un E vitamīns, askorbīnskābe, tiamīns obligāti tiek ievadīti agrīnās dienās. Koncentrējoties uz jaundzimušā individuālo stāvokli, ārsts var noteikt citus vitamīnus.

Pēc brīža mazuļa ēdiens neatšķiras no vienaudžiem. Bet pirmās māsas stadijās ir nepieciešami īpaši papildinājumi, lai trīskāršu attīstība un augšana tiktu paātrināta.

Kā vecāki var būt pārliecināti, nevajadzētu uztraukties par pārtiku. Drīz jūsu mazulis uzņemsies un savukārt no plānas, vājās mazulītes kļūs par jautru, rožainu un jaunekli.

Zīdīšana slimnīcā

Priekšlaicīgu zīdaiņu aprūpe slimnīcāobligāti sākas ar jaundzimušo patoloģiju nošķiršanu. Šeit bērns tiek pastāvīgi uzraudzīts medmāsas un ārstu, tiks noteiktas nepieciešamās procedūras, tiks veikts apsekojums.

Zīdaiņa pāreja uz parasto palātu var būttiek ražots tikai tad, ja viņš iegūst ķermeņa svaru ne mazāku par diviem kilogramiem, aktīvi ēst pienu, tikt galā ar ķermeņa temperatūras regulēšanu, elpot labi. Kuvetes uzturēšanās ilgums ir atkarīgs no pirmstermiņa dzimumības pakāpes, ir tikai četri:

• pirmā pakāpe - piegāde notika no 37 līdz 35 nedēļām;
• otrais grāds - no 34 līdz 32 nedēļām;
• trešais grāds - 31-29 nedēļas;
• ceturtais grāds ir 28 vai mazāk.

Ja mātes izvadīšanas laikā no slimnīcas bērnsjau ir sasniedzis minimālos rādītājus, pēc kuriem priekšlaicīgu bērnu var rūpēties mājās, tad viņš tiek atlaists mājās ar māti. Ja nepieciešamība pēc dzemdībām vairs nav pieejama, bet joprojām pastāv risks veselībai, bērns tiek nodots bērnu nodaļai. Māte pati nolemj, kā turpināt darbu: doties uz slimnīcu ar drupatu vai doties uz slimnīcu barošanai.

Slimnīcā

Speciālajā bērnu nodaļā bērnam,kurš dzimis pirms termiņa, tiek nodots saskaņā ar pediatra un neonatologa norādījumiem. Šāda kustība ir iespējama pat tad, ja skudrums caur zondēm turpina barot un ir nepieciešams mākslīgā elpošana. Visu bērnu aprūpe priekšlaicīgi dzimušiem bērniem šajā gadījumā ir medicīnas darbinieku rokās.

Bērns tiks ievietots apsildāmā gultā vaicuvies. Slimnīcā tiek veikta pilnīgāka pārbaude, kuras mērķis ir atrast patoloģijas un ģenētiskās slimības. Bērnu pārbauda šauri speciālisti, tiek noteikti nepieciešamie testi un procedūras.

Parasti sāk palielināties pozitīvā dinamikasākot no agrāk gaidītā dzimšanas datuma, tas ir, no dienas, kad bērns piedzimis laicīgi. Slimnīcā pavadītais laiks ir atkarīgs no tā, cik ātri bērns iegūst svaru, iemācas sūkāt un norīt, no identificēto patoloģiju klātbūtnes. Ārstēšana slimnīcā var ilgt no nedēļas līdz vairākiem mēnešiem.

Mājas

Kad drupa beidzot ir gatava doties mājās, ārstssniedz vecākiem sīkus padomus. Rūpes par priekšlaicīgu bērnu pēc izrakstīšanas ir ļoti sarežģītas, īpaši pāriem, kuriem ir dzimis pirmdzimtais. Grūtības ir tādas, ka vienīgi aprūpējošie darbinieki un vecāki, kas strādā aprūpes māsā, pat nerunā par to, kā un ko darīt.

Jebkurā gadījumā, ja bērns ir dzimis agrāktermiņam, patronāžam ir jābūt apzinīgam. Ja kāda iemesla dēļ pediatrs neienāca dienā, sazinieties ar klīniku un dodieties uz apmeklējumu. Tagad detalizēti apsveriet visas detaļas par priekšlaicīgu bērnu aprūpi mājās, kas jāzina visiem ģimenes locekļiem, kuri dzīvo vienā telpā.

1. Pirmā lieta, kas jums jāredz, ir pargaisa temperatūra drupu istabā, tai vajadzētu būt aptuveni +22 grādiem. Neaizmirstiet, ka pirmstermiņa zīdaiņiem var būt problēmas ar termoregulāciju.
2. Pirmo reizi peldoties mājās, bērns ir pēc tamvietējā ārsta atļauja. Vannas istaba sasilda līdz 24 grādiem, un ūdenim jābūt tuvu ķermeņa temperatūrai. Pēc bērna mazgāšanas rūpīgi noslaukiet ar mīkstu dvieli un siltām drēbēm, jo ​​bērni, kas piedzimuši neilgi laikā, var ātri pārtvaicēties.
3. Pastaigas neatšķiras no ieceltajiemīslaicīgi zīdaiņi. Siltā vasarā jūs varat izkļūt no gaisa tūlīt pēc izlādes, un aukstā sezonā - mēnesī. Pirmie pastaigas ilgst ne vairāk kā pusstundu, laiks pakāpeniski tiek pievienots.
4. Zīdaiņu zīdīšana ar krūti pēcizlāde bieži nav iespējama, jo viņš jau būs "sabojāts" ar pudeli un viņš būs pārāk slinks, lai sūkāt savu krūti. Tomēr mēģiniet barot ar krūti vai pēc iespējas biežāk izteikt pienu un barot to ar savu bērnu, jo mātes piens ir vissvarīgākais uztura elements pirmajā dzīves gadā. Ja jums nav pietiekami daudz piena vai ja tas ir pilnībā izzudis pēc stresa, ko izraisa jūsu drupas mirstība, tad iegādājieties maisījumus, kas paredzēti priekšlaicīgām zīdaiņiem.
5. Pirmsdzemdību aprūpē mājās obligātipastāvīga uzraudzība ir iekļauta! Ja bērns kļūst gausa, vāja, atsakās barot un atgūties bagātīgi, nekavējoties sazinieties ar ārstu, šīs ir ļoti sliktas pazīmes.

Pirmstermiņa bērnu aprūpe ambulatorā vidē

Plāns, lai pārbaudītu zīdaiņiem, kas dzimuši agri,tiek apkopota atsevišķi. Bieži vien priekšlaicīgi dzimušie bērni cieš no nieru un acu slimībām, novēro neiroloģiskas patoloģijas. Ja ir kāds pārkāpums, bērns ir reģistrēts ar nepieciešamo ārstu, un tas ir regulāri jāapmeklē, nezaudējot noteiktas metodes.

Ja jūsu mazulis ir pilnīgi veselīgs, tadTas prasa tikai ikmēneša eksāmenu klīnikas un tūrisma speciālistiem, kuri ir ražoti no "dienās veseliem bērniem." Mēneša laikā, rajons medmāsa jums iet un redzēt, lai nodrošinātu labklājību bērnam.

Priekšlaicīgu zīdaiņu attīstība

Ja mazais cilvēks ir dzimis agri, tadpirmajos divos mēnešos viņa dzīvi, viņš gandrīz vienmēr gulēt, nogurst ātrāk pat pie zema aktivitāte. Pēc divu mēnešu vecuma, bērns sāks attīstīties ātrāk, vairāk aktīvi kustēties, kas var novest līdz ekstremitāšu muskuļu spriedzi. Tas ir viegli noņemt īpašus vingrinājumus.

Nevajadzētu aizmirst, ka nervu sistēmapriekšlaicīgi dzimušie bērni ir vāji, tāpēc bērns bez iemesla var justies satraukties, pēkšņās kustības un skaņas izbijās. Atpūtas miega periodus var radikāli mainīt stimulēšanas uzbrukumi atkal bez iemesla. Šādiem bērniem ir vajadzīgs miers un kluss, viņi nepieļauj tikšanos ar svešiniekiem un situācijas maiņu.

Ja bērnam nav patoloģiju, tad tas attīstīsies diezgan ātri un pieaugs. Līdz trīs mēnešu vecumam viņš panāksies un, iespējams, vadīs vienaudžus izaugsmē, svarā un attīstībā!